Inhalt
Eine Einführung in die Integrale Psychotherapie
Integrale Theorie und die Prinzipien der Integralen Psychotherapie
Grundlagen des Vier-Quadranten-Systems
Integrale Psychotherapie
Aus der Einsicht, dass verschiedene therapeutische Methoden auf verschiedene Ebenen und Zustände des menschlichen Bewusstseins wirken, ist die Integrale Psychotherapie entstanden. Diese Praxis geht weit über das reine Addieren von Methoden hinaus, wie es in integrativen Ansätzen üblich ist. Sie ist ein psychologisches Metamodell, das die Entwicklung des menschlichen Bewusstseins beschreibt.
Eine Einführung in die Integrale Psychotherapie
Psychotherapeuten sind vielleicht mehr als jede andere Berufsgruppe mit der ganzen Komplexität des menschlichen Befindens konfrontiert. So viele Faktoren – biografische, genetische, kulturelle und soziale – kommen im Leben des Klienten ins Spiel, vermischen sich und interagieren mit weitgehend unvorhersehbaren Ergebnissen.
Diejenigen, die zur Therapie kommen, können 4 oder 75 Jahre alt sein; männlich, weiblich oder transsexuell; heterosexuell, schwul, lesbisch oder bisexuell; europäisch, asiatisch, afrikanisch, indisch oder eine Mischung aus zwei oder mehr dieser Identitäten; wohlhabend, aus der Mittelschicht oder obdachlos; leicht depressiv, schwer schizophren oder mit zwei Diagnosen; mit Medikamenten behandelt, nicht bereit oder nicht in der Lage, sich Medikamente zu leisten; politisch liberal, politisch konservativ oder unpolitisch; stark religiös oder atheistisch; psychologisch orientiert und introspektiv oder handfest und äußerlich orientiert; geschickt darin, sich in einen entspannten, meditativen Zustand zu versetzen, oder unfähig, auch nur ein paar Minuten still zu sitzen und die Augen zu schließen, ohne sich sehr ängstlich zu fühlen. Und doch sind wir dazu aufgerufen, uns dieser Komplexität zu stellen, ihr einen brauchbaren Sinn zu geben und ihr mit Empathie zu begegnen.
Integrale Psychotherapie: Die Synthese verschiedener therapeutischer Ansätze
Eine Sache, die Therapeuten tun, um sich selbst zu helfen, ist die Annahme einer therapeutischen Orientierung. Eine Orientierung gibt ihnen die Möglichkeit, zu versuchen, die Art der psychologischen Probleme zu verstehen und herauszufinden, wie sie das Wohlbefinden ihrer Klienten verbessern können. Eine plausible Erklärung dafür zu haben, warum Menschen so sind, wie sie sind, und Vertrauen in diese Erklärung zu haben, verringert die Ängste des Therapeuten und schafft eine Atmosphäre, in der eine starke Beziehung entstehen und eine solide therapeutische Arbeit stattfinden kann. Eine Orientierung kann ihnen, wenn sie geschickt angewandt wird, auch dabei helfen, das zentrale oder zugrundeliegende therapeutische Thema im Leben des Klienten zu identifizieren – was C. G. Jung die „geheime Geschichte“ des Klienten nannte.
Und doch gibt es viele Situationen, in denen die eigene Orientierung keine überzeugende Erklärung für die Psychologie des Klienten oder die Probleme, die ihn oder sie zur Therapie geführt haben, bietet. Obwohl man lernen kann, in dieser Situation zurechtzukommen, sind sich die meisten einig, dass dies nicht optimal ist, und dass der Mangel an Klarheit nicht immer auf die Eigenheiten des Klienten oder das vorliegende Problem zurückzuführen ist. Wenn wir ehrlich sind, ist es oft gerade die Theorie der Therapie selbst, die die Fähigkeit, den Klienten zu verstehen, einschränkt.
Die Integrale Psychotherapie stellt die nächste, integrierte Stufe der therapeutischen Orientierung dar. Auf der Grundlage der Arbeit des theoretischen Psychologen und Philosophen Ken Wilber vereint die Integrale Psychotherapie die wichtigsten Erkenntnisse und Interventionen pharmakologischer, psychodynamischer, kognitiver, verhaltenstherapeutischer, humanistischer, existenzieller, feministischer, multikultureller, somatischer und transpersonaler Ansätze der Psychotherapie. Wie wir sehen werden, verschmilzt der Integrale Ansatz nicht einfach alle diese Orientierungen zu einer einzigen oder sucht nach einem großen vereinheitlichenden gemeinsamen Faktor.
Der Weg zur persönlichen und beruflichen Entwicklung
Stattdessen nimmt er eine metatheoretische Perspektive ein, die allgemeine Richtlinien dafür gibt, wann jede dieser Therapien für die Anwendung mit einem Klienten am besten geeignet ist, wobei jeder Ansatz seine individuellen Vorzüge und seinen Nutzen beibehalten kann. Der Integrale Ansatz ist deshalb so nützlich für den Therapeuten, weil er die Organisation vollständiger Therapiesysteme erleichtert und ihm hilft, der menschlichen psychologischen Komplexität zu begegnen. Therapeuten, die diesen umfassenden, multiperspektivischen Ansatz anwenden, gewinnen an Sicherheit, stärken ihre Arbeit mit Klienten, vertiefen ihr multikulturelles und spirituelles Verständnis und verbessern ihre Interaktionen mit Kollegen unterschiedlicher Fachrichtungen und Ausrichtungen.
Ein zusätzliches Merkmal der Integralen Psychotherapie, das ebenso wichtig ist wie ihre integrative theoretische Haltung, ist, dass sie die persönliche Entwicklung des Therapeuten stark betont. Während viele Systeme Therapeuten dazu auffordern, sich ihrer eigenen kulturellen Voreingenommenheit und ihrer gegensätzlichen Tendenzen bewusst zu werden – oder ganz allgemein Selbstfürsorge zu betreiben – geht die Integrale Psychotherapie weit darüber hinaus. Insbesondere bringt sie das Verständnis der Rolle des Therapeuten in Einklang mit der konstruktivistischen Entwicklungstheorie, die ein wichtiger, neu entstehender Ansatz zum menschlichen Wissen ist. Diese Theorie geht davon aus, dass wir als Menschen unsere Erfahrungen mit der Welt und uns selbst aktiv konstruieren. Sie besagt aber auch, dass die Tiefe und der Umfang der von uns konstruierten Realität durch unsere individuelle Entwicklung bestimmt oder begrenzt wird. Dieser Gedanke hat tiefgreifende Auswirkungen für einen Therapeuten, der die ganze Bandbreite menschlicher Erfahrung verstehen will.
Über die Grenzen der Konvention hinaus: Die integrale Therapie als Weg zur Selbsterkenntnis
Einfach ausgedrückt: Das Verständnis für die Tiefen des menschlichen Leidens und der Angst, die Paradoxien und Widersprüche der individuellen Psyche und die Höhen des spirituellen Wissens werden uns nicht einfach durch unsere Sozialisation oder unsere Erziehung geschenkt – und sie sind auch nicht das wahrscheinliche Ergebnis einer ansonsten soliden, konventionellen Ausbildung als Kliniker. Sie müssen zuerst in uns selbst verstanden werden, wenn wir sie in anderen vollständig verstehen wollen. Und sie können im Selbst des Therapeuten nicht verstanden werden ohne Zeit, Anstrengung und starke Aufmerksamkeit für die Entwicklung des Therapeuten. Die Integrale Psychotherapie bietet dem Therapeuten eine Landkarte, mit der er diese Einsichten kultivieren kann. Es ist ein Therapieansatz, der darauf abzielt, sowohl dem Klienten zu dienen als auch das eigene Selbst zu entwickeln.
Das Integrale Modell ist so intuitiv, dass es von jedem verstanden werden kann, der ein Gespür für Psychologie hat, und bietet Leitlinien für die Verbindung der verschiedenen Ansichten über das Wachstum des Klienten, die Psychopathologie und die Intervention, wie sie von den bekanntesten Schulen der Psychotherapie angeboten werden. Noch wichtiger ist, dass es einen Rahmen bietet, in dem er wachsen und sich entwickeln kann, sowohl beruflich als auch persönlich. Es ist nicht so sehr ein „Kasten“ oder eine feste Orientierung, in die man sich einordnen kann, sondern eine „Landkarte“, die mehr Tiefe offenbart und im Laufe der Zeit stark personalisiert werden kann.
Die Verschmelzung von Spiritualität und Psychotherapie
Die Integrale Psychotherapie bietet einen der ausgefeiltesten Ansätze, um spirituelle und religiöse Fragen im Leben eines Klienten zu behandeln. Dies ist keine Kleinigkeit. Es ist wichtig zu erkennen, dass wir in der vielfältigsten religiösen Gesellschaft der Welt leben und dass Therapeuten, die in diesem Bereich ausgebildet sind, sowohl einen klinischen als auch einen Marketingvorteil haben. Hinzu kommt, dass die zunehmende Betonung der individuellen spirituellen Erfahrung und der kontemplativen und meditativen Praxis in unserer Kultur die Bereiche der Spiritualität und der Psychotherapie immer näher zusammenrücken lässt.
Man kann mit Fug und Recht behaupten, dass wir in einer hochkomplexen und oft spaltenden Gesellschaft leben – einer Gesellschaft, in der wir dringend mehr begründete Empathie für diejenigen brauchen, mit denen wir nicht einverstanden sind, sowie umfassendere Lösungen für die Probleme, denen wir uns gemeinsam gegenübersehen. Das integrale Modell stellt einen zutiefst integrativen Ansatz für menschliches Wissen und Gemeinschaft dar. Darüber hinaus legt es nahe, dass innere Entwicklung und äußere Toleranz miteinander verbunden sind; dass das Praktizieren von Toleranz, wie auch das Praktizieren von Psychotherapie, nicht einfach nur eine Frage der Beibehaltung bestimmter Ideen oder Überzeugungen ist, sondern auch ein erhöhtes Selbstverständnis und die Fähigkeit erfordert, andere Standpunkte zu berücksichtigen und auszugleichen. Jungs Worte, die ursprünglich 1916 geschrieben wurden, drücken dieses Gefühl auf wunderbare Weise aus:
Die Gegenwart zeigt mit erschreckender Deutlichkeit, wie wenig die Menschen in der Lage sind, das Argument des anderen gelten zu lassen, obwohl diese Fähigkeit eine grundlegende und unverzichtbare Bedingung für jede menschliche Gemeinschaft ist. Jeder, der mit sich selbst ins Reine kommen will, muss mit diesem Grundproblem rechnen. Denn in dem Maße, in dem er die Gültigkeit des Anderen nicht anerkennt, spricht er dem „Anderen“ in sich selbst das Existenzrecht ab – und andersherum. Die Fähigkeit zum inneren Dialog ist ein Prüfstein für die äußere Objektivität.
Die Kunst des Zuhörens: Die Bedeutung des inneren Dialogs für die äußere Harmonie
Dieser Text, der Sie in die Integrale Psychotherapie einführen wird, enthält eine Reihe von Konzepten, die für Sie vielleicht neu sind. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass das Ziel dieses Textes nicht darin besteht, dass Sie bis an die Zähne mit integralen Konzepten „bewaffnet“ sind und darauf warten, sie Ihren Klienten aufzudrängen oder sie in Ihre Arbeit zu integrieren. Das ist niemals ratsam, egal wie umfassend oder detailliert der eigene Therapieansatz ist. Die Integrale Psychotherapie legt Wert auf einen Ansatz, der eine solide intellektuelle Vorbereitung mit einer intuitiven, entspannten und offenen Haltung während der Sitzung in Einklang bringt.
Eines der Hauptziele der Therapeutenentwicklung, wie sie in der Integralen Psychotherapie betont wird, ist die Fähigkeit, zwischen bewussten, intellektuellen Denkprozessen und den eher intuitiven Aspekten des Selbst reibungslos hin und her zu wechseln.
Integrale Theorie und die Prinzipien der Integralen Psychotherapie
Die Integrale Theorie ist in erster Linie eine Schöpfung des Philosophen und Theoretikers Ken Wilber, der einer der weltweit meistgelesenen und am häufigsten übersetzten lebenden Philosophen ist. Die Integrale Theorie ist im Wesentlichen eine synthetische Philosophie, und Wilbers größte Fähigkeit und sein größter Beitrag besteht darin, eine breite Palette scheinbar disparater Denkschulen miteinander zu verweben. Er hat dies im Bereich der Psychotherapie erreicht, indem er eine Synthese zwischen verschiedenen Schulen der Psychotherapie sowie zwischen dem therapeutischen Feld als Ganzem und den esoterischen, meditativen Traditionen angeboten hat.
Der Hauptzweck des Integralen Modells – wenn man sich kurzfassen will – besteht darin, zu lernen, die Erkenntnisse aus den verschiedenen Bereichen des menschlichen Wissens komplementär zu nutzen. Die Integrale Theorie versucht, möglichst viele Gesichtspunkte zu einem Thema zusammenzubringen, mit dem Ziel, vielfältigere und wirksamere Lösungen für individuelle und gesellschaftliche Probleme zu schaffen.
Was ist wirklich?
„Was ist wirklich?“ und „Was können wir wirklich über uns selbst und das Universum verstehen, und wie können wir dieses Wissen erwerben?“
Im Laufe der Geschichte haben die Menschen diese Fragen auf eine Reihe von grundlegend unterschiedlichen Wegen beantwortet. Außerdem haben sie oft unhinterfragte Annahmen über ihre jeweiligen Antworten, die dazu benutzt werden können, andere Ansichten zu leugnen oder zu negieren. Wenn zum Beispiel ein Biologe die menschliche Biologie als das „Wahre“ ansieht und das menschliche Denken und Fühlen lediglich als eine Erweiterung davon, hat er oder sie weniger Anreiz, die Psychologie als gleichwertig mit den Fakten der Biologie oder Neurologie zu betrachten. In ähnlicher Weise kann ein Psychologe Fragen der Politik und Wirtschaft ignorieren oder herunterspielen, weil sie (je nach seiner spezifischen Ausrichtung) gegenüber den Auswirkungen der Kindheitserfahrungen mit der primären Bezugsperson zweitrangig sind. Es gibt viele Möglichkeiten, wie die Hauptorientierung und die berufliche Zugehörigkeit einer Person zur Abwertung anderer Standpunkte beitragen können.
AQAL: Die Essenz des Integralen Ansatzes
Das Integrale Modell stellt eine konstruktive Antwort auf die Überspezialisierung dar und positioniert sich als eine Art „nächster Schritt“ im intellektuellen Dialog und in der praktischen Anwendung. Es versucht, einen Schritt zurückzutreten und allgemeine Prinzipien zu identifizieren, die helfen können, verschiedene Disziplinen wieder zu integrieren oder sinnvolle Verbindungen zwischen ihnen herzustellen. Genauer gesagt wird argumentiert, dass es viele Verbindungen zwischen verschiedenen Schulen der Psychotherapie, verschiedenen Ansätzen der Spiritualität sowie zwischen den harten Wissenschaften (z.B. Biologie, Chemie), den weichen Wissenschaften (z.B. Politikwissenschaft, Ökonomie), der Kunst und der Moral gibt, die hergestellt werden können. Um dies etwas deutlicher zu machen und ohne uns zu weit vorzudrängen, ist die Grundaussage der Integralen Philosophie wie folgt:
– Was real und wichtig ist, hängt von der eigenen Perspektive ab.
– Jeder hat zumindest teilweise Recht mit dem, was er als real und wichtig ansieht.
– Indem wir diese Teilperspektiven zusammenführen, können wir eine vollständigere und nützlichere Reihe von Wahrheiten konstruieren.
– Die Perspektive eines Menschen hängt von fünf zentralen Dingen ab:
. Die Art und Weise, wie die Person Wissen erlangt (die primäre Perspektive, die Werkzeuge oder die Fachrichtung der Person);
. Das Niveau der Identitätsentwicklung der Person;
. Der Entwicklungsstand der Person in anderen Schlüsselbereichen oder „Linien“;
. Den jeweiligen Zustand der Person zu einem bestimmten Zeitpunkt; und,
. Der Persönlichkeitsstil oder „Typ“ der Person (einschließlich des kulturellen und geschlechtsspezifischen Art und Weise).
Die Kurzform für diese Aspekte der integralen Sichtweise wird oft AQAL genannt, was für alle Quadranten, alle Ebenen, alle Linien, alle Zustände und alle Typen steht.
Vier Therapeuten und ihrer unterschiedlichen Herangehensweisen
Um dies weiter zu veranschaulichen, betrachten wir eine therapeutische Situation mit einer depressiven, alleinerziehenden, berufstätigen Mutter, die über Disziplin- und Verhaltensprobleme mit ihrem willensstarken, vierjährigen Sohn berichtet. Stellen Sie sich vor, die Mutter konsultiert vier verschiedene Therapeuten. Der erste Therapeut trifft sich mit der Mutter zu einem Einzelgespräch über ihre Gefühle in Bezug auf die Kindererziehung und ihre Geschichte mit ihren eigenen Eltern. Dieser Therapeut empfiehlt der Mutter eine längere Therapie, damit sie ihre eigenen Probleme mit der Herkunftsfamilie aufarbeiten kann. Die zweite Therapeutin verfolgt einen eher verhaltenstherapeutischen Ansatz und betrachtet die Mutter-Kind-Interaktion durch ein Beobachtungsfenster.
Therapeut 2 vermittelt der Mutter grundlegende Kommunikationsfähigkeiten und gibt Ratschläge, wie sie Grenzen setzen und ihre gemeinsame Spielzeit strukturieren kann. Ein dritter Therapeut, ein Psychiater, befasst sich in erster Linie mit den genetischen und temperamentvollen Veranlagungen der Familie und schlägt vor, dass die Mutter aufgrund ihrer Depression von Medikamenten und Bewegung profitieren könnte. Therapeut 4, vielleicht ein Sozialarbeiter, stellt fest, wie sehr finanzielle Probleme die Mutter belasten, und hofft, sie wirtschaftlich und pädagogisch zu stärken, indem er sie mit Ressourcen in der Gemeinde in Verbindung bringt.
Wir sollten auch bedenken, dass sich diese Therapeuten nicht nur in ihrer Ausrichtung und den von ihnen empfohlenen Maßnahmen unterscheiden können. Einer ist vielleicht psychologisch reifer als die anderen. Einer könnte in letzter Zeit depressiv gewesen sein. Einer könnte in Japan geboren und aufgewachsen sein, während die anderen in den Vereinigten Staaten geboren und aufgewachsen sind. Der integrale Ansatz legt kurz gesagt nahe, dass jede dieser therapeutischen Orientierungen und Interventionen sowie jede dieser Personen etwas sehr Wichtiges zu der Sichtweise dieses einen Klienten beizutragen hat. In der Tat können wir ihre Einsichten und Interventionen in einer organisierten und ergänzenden Weise zusammenbringen.
Grundlagen des Vier-Quadranten-Systems
Wie wäre es also, wenn wir davon ausgingen, dass jeder dieser Therapeuten wichtige Wahrheiten und wichtige Empfehlungen zu bieten hat? Und wie würden wir diese Wahrheiten und die begleitenden Interventionen ordnen, ohne uns zu überfordern? Der beste Weg, um zu verstehen, wie die Integrale Theorie diesen multiperspektivischen Ansatz konzeptualisiert, ist, mit dem Vier-Quadranten-Modell zu beginnen. Dieses Modell dient als eine Art Meta-Erzählung für die Integrale Theorie – es ist der Hintergrund, auf dem alles andere ruht. Es bildet auch die Grundlage für unser erstes Prinzip der Integralen Psychotherapie.
Prinzip 1: Integrale Psychotherapie akzeptiert, dass das Leben des Klienten legitimerweise aus vier großen, übergreifenden Perspektiven betrachtet werden kann: subjektiv-individuell, objektiv-individuell, subjektiv-kollektiv und objektiv-kollektiv. Fallkonzeptualisierungen und Interventionen, die auf einer dieser vier Perspektiven beruhen, sind in der Psychotherapie legitim und potenziell nützlich.
Das Vier-Quadranten-Modell besagt, dass es vier grundlegende Perspektiven gibt, aus denen Menschen die Realität betrachten. Wenn Menschen die Frage stellen: „Was ist real, wichtig und wahr?“, neigen sie dazu, die Antwort meist aus einer dieser vier Hauptperspektiven zu geben. Obwohl jede dieser Perspektiven in der integralen Sichtweise als legitim angesehen wird, unterscheiden sie sich auch in wichtigen Punkten. Je nachdem, welche Perspektive man einnimmt, wird man Phänomene unterschiedlich beschreiben und unterschiedliche Methoden zur Sammlung und Bewertung von Beweisen anwenden.
Das Vier-Quadranten-Modell und seine Anwendung in der Psychotherapie
Die erste wichtige Unterscheidung, die im Vier-Quadranten-Modell getroffen wird, ist die zwischen einer subjektiven, d. h. inneren, und einer objektiven, d. h. äußeren, Betrachtungsweise. Die linke Seite des Modells steht für die subjektive Sichtweise, während die rechte Seite die objektive Sichtweise darstellt. Die zweite große Unterscheidung wird zwischen der individuellen und der kollektiven Perspektive getroffen. Die individuelle Perspektive wird in der oberen Hälfte dargestellt, die kollektive in der unteren.
In der Psychotherapie zum Beispiel betrachten manche Menschen in erster Linie die subjektiven (oder intrapsychischen) Gedanken, Gefühle und Erinnerungen des Klienten als Ursache für ein bestimmtes Problem. Dies ist eine subjektiv-individuelle Perspektive oder die Perspektive des oberen linken Quadranten (OL). Andere vertreten die Ansicht, dass es wichtig ist, die Menschen zu verstehen, indem man die intersubjektiven Beziehungen betrachtet, vor allem die familiären, intimen und gemeinschaftlichen (kulturellen) Beziehungen. Dies ist eine subjektiv-kollektive Perspektive oder die Perspektive des unteren linken Quadranten (UL).
Im Gegensatz dazu neigen einige Therapeuten dazu, die Biologie und Genetik der Person zu betrachten, wenn sie versuchen, Fragen der psychischen Gesundheit zu verstehen. Dies ist eine objektiv-individuelle Perspektive oder eine Perspektive des oberen rechten Quadranten (OR). Auch verhaltenstherapeutische Ansätze fallen aus Gründen, auf die wir später noch eingehen werden, in diese Kategorie. Schließlich gibt es andere Therapeuten, die die soziopolitische Situation des Klienten und seinen Zugang zu Systemen wie politischer Vertretung, Gesundheitsfürsorge, Bildung und Wohnen betonen. Dies ist eine objektiv-kollektive Perspektive oder die Perspektive des unteren rechten Quadranten (UR). Für einen visuellen Überblick über das Vier-Quadranten-Modell, siehe Abb.
Die vier Quadranten lassen sich wie folgt aufschlüsseln und ergänzen:
Oben-Links
Der OL-Quadrant repräsentiert das subjektiv-individuelle. Dies ist die Perspektive der ersten Person oder die Perspektive des „Ich“. Der wichtigste Erkenntnismodus aus dieser Perspektive ist die direkte phänomenologische Erfahrung – das, was die Person in Gedanken und Gefühlen erlebt, zu dem nur sie selbst direkten Zugang hat. Wie wir noch weiter ausführen werden, befasst sich dieser Quadrant mit dem Stadium der Identitätsentwicklung des Klienten, seinem Bewusstseinszustand, seiner Stimmung, seinem Affekt, seinen kognitiven Schemata, seinen Fantasien und seinen Erinnerungen.
Unten-Links
Der UL-Quadrant repräsentiert das Subjektiv-Kollektive. Dies bezieht sich auf die Perspektive der zweiten Person oder die Perspektive des „Wir“ – die gemeinsamen Werte und Bedeutungen, die nur durch den Dialog und die Empathie zwischen den Menschen zugänglich sind. In Bezug auf die Psychotherapie befasst sich dieser Quadrant mit den intimen Beziehungen des Klienten, seinen familiären Erfahrungen, seinem kulturellen Hintergrund und seinen Werten.
Oben-Rechts
Der OR-Quadrant repräsentiert die objektiv-individuelle oder die Dritte-Person-Perspektive des „Es“. Wissen aus dieser Perspektive wird durch verschiedene empirische Maßnahmen wie Biologie, Chemie, Neurologie und so weiter gewonnen. Diese Methoden werden manchmal als monologisch bezeichnet, was bedeutet, dass sie keinen Dialog erfordern – Informationen werden durch unpersönliche Beobachtung gesammelt. Verhaltensinteraktionen sind in diesem Quadranten enthalten, weil das Verhalten von außen beobachtet werden kann, ohne dass ein Bezug zu Gedanken, Gefühlen oder Empathie besteht (z. B. kann man beobachten, dass ein Schulkind den Unterricht durch unangemessenes Verhalten stört, ohne ein Gespräch darüber zu führen). Insgesamt geht es in diesem Quadranten unter anderem um die genetische Veranlagung des Klienten, neurologische oder gesundheitliche Probleme, Nutzung und Gebrauch von Stoffen und Materialien sowie Verhaltensweisen (allgemein, Bewegung, Schlaf usw.).
Unten-Rechts
Der UR-Quadrant repräsentiert die objektiv-kollektive oder die Dritte-Person-Perspektive des „Sie“(Plural von „ES“). Dazu gehört das Funktionieren ökologischer und sozialer Systeme, die auch durch unpersönliche Beobachtung verstanden werden können. Speziell für unser Thema konzentrieren sich die hier angesprochenen Fragen auf die äußeren Strukturen und Systeme der Gesellschaft. Dazu gehören der sozioökonomische Status des Klienten, das Arbeits- und Schulleben sowie die Auswirkungen von Rechts-, Politik- und Gesundheitssystemen. Auch die natürliche Umwelt wird unter diesem Gesichtspunkt als wichtiger Faktor im Leben des Klienten betrachtet. Dies bedeutet, der Zugang des Klienten zur Natur und zu sauberem Wasser, Luft usw..
Zusätzliche Aspekte des
Vier-Quadranten-Systems
Nachdem wir nun die Grundlagen des Modells dargelegt haben, müssen wir zwei weitere Aspekte der Vier-Quadranten-Theorie hervorheben.
Der erste zusätzliche Punkt ist, dass die vier Quadranten als vier komplementäre Perspektiven auf ein bestimmtes Phänomen betrachtet werden können. Jeder der vier Gesichtspunkte hat eine bestimmte Wahrheit, und indem wir alle vier Perspektiven einbeziehen, erhalten wir ein möglichst vollständiges Bild. Wir sehen auch Verbindungen zwischen den vier Perspektiven – es gibt wichtige Quervernetzungen.
Zur einfachen Veranschaulichung können wir das Beispiel eines einzelnen Gedankens nehmen, wie zum Beispiel: „Ich möchte eine Beziehung haben.“ Dies ist ein häufiger Gedanke, den Menschen mit in die Therapie bringen. Was können wir über diesen Gedanken sagen, das real und wahr ist?
Manche Menschen betonen den Gedanken in seinem OL-Aspekt, d. h. die subjektive Bedeutung und das Gefühl, in einer Beziehung sein zu wollen, wie es die Person erlebt, die ihn denkt. In der Therapie könnten wir mit diesem Ansatz dem Klienten helfen, den Gedanken und die ihn begleitenden Gefühle zu erforschen, um ihm oder ihr zu einem klareren, authentischeren Gefühl für die dahinterstehende Motivation zu verhelfen.
Manche betonen den Gedanken in seinem OR-Aspekt, d. h. die Neurochemie des Gehirns und das Verhalten, das dem Wunsch nach einer Beziehung entspricht. Wird der Gedanke beispielsweise von einem depressiven Affekt begleitet, könnte man sich Gedanken über die negative Neurochemie machen, die der Gedanke auslöst, insbesondere wenn der Klient in der Vergangenheit an Depressionen gelitten hat oder eine familiäre (genetische) Veranlagung für Depressionen hat. Man könnte auch überlegen, welche objektiven Verhaltensweisen oder Maßnahmen der Klient ergreifen könnte, um am besten auf den Gedanken zu reagieren. Könnte er oder sie zum Beispiel neue Wege ausprobieren, um potenzielle Partner zu treffen?
Das Vier-Quadranten-Modell und seine Anwendung in der Psychotherapie
Wieder andere könnten auf den UL-Aspekt des Gedankens hinweisen, der die Tatsache hervorhebt, dass die Idee, in einer Beziehung sein zu wollen, von der Kultur und der Familie der Person und der Bedeutung, die den Beziehungen innerhalb dieser Gruppen gegeben wird, geprägt ist. Wilber konzentrierte sich in seinem Kommentar speziell auf die Kultur und sagte: „Die kulturelle Gemeinschaft dient als intrinsischer Hintergrund und Kontext für alle individuellen Gedanken, die [eine Person] haben könnte“. Angenommen, in der Therapie wird eine romantische Beziehung angestrebt: Wie wird Romantik in der spezifischen kulturellen Gruppe oder Familie des Klienten verstanden? Wird ihr eine hohe oder niedrige Priorität eingeräumt? Welche Wege werden als angemessen angesehen, um einen potenziellen Partner kennenzulernen und eine Beziehung zu führen? Welche Geschlechterrollen werden in der Familie oder Kultur zugewiesen? Und stehen die Werte des Klienten und seiner Familie oder Kultur im Widerspruch zueinander oder sind sie kongruent?
Schließlich kann der Gedanke auch in seinem UR- oder objektiv-kollektiven Aspekt gesehen werden. Eine Beziehung zu haben, bringt bestimmte Aktivitäten und Handlungen mit sich, die innerhalb eines natürlichen Umfelds und innerhalb wirtschaftlicher und sozialer Realitäten stattfinden. Das heißt, die Art der Beziehung kann je nach Alter, wirtschaftlichem Status, rechtlichem Status und politischem und natürlichem Umfeld ganz unterschiedlich funktionieren. Hat die Person gerade die Zeit, eine Beziehung zu führen, oder muss sie 70 Stunden pro Woche arbeiten? Hat die Person Kinder oder befindet sie sich gerade in einer Trennungs- oder Scheidungssituation, die die Dinge verkomplizieren könnte? Lebt er oder sie in einer Umgebung, in der man einen potenziellen Partner kennen lernen kann, oder müssen zusätzliche Schritte unternommen werden?
Ganzheitliches Verstehen: Die Notwendigkeit der Berücksichtigung aller Perspektiven
Dies sind nur einfache Beispiele; es gibt noch viele andere Faktoren, die wir berücksichtigen und Fragen, die wir stellen könnten. Wir können jedoch erkennen, dass wir alle vier Perspektiven bis zu einem gewissen Grad berücksichtigen müssen, um diesen Gedanken wirklich vollständig zu verstehen – um das beste Gefühl dafür zu bekommen, was es wirklich bedeutet, „in einer Beziehung sein zu wollen“. Wenn wir eine davon auslassen, haben wir einen begrenzten Blick auf die Situation des Klienten.
Anders ausgedrückt:
Da das Vier-Quadranten-Modell davon ausgeht, dass jede Sichtweise des Gedankens eine gleichzeitig gültige „Sichtweise“ desselben Ereignisses oder derselben Sache ist, unterstützt das Modell die Kultivierung eines multiperspektivischen Wissens. Die Integrale Theorie betont das multiperspektivische Wissen, da sie davon ausgeht, dass wir, wenn wir Wissen aus verschiedenen Blickwinkeln sammeln, viel wahrscheinlicher zu etwas gelangen, das der Wahrheit näherkommt als wir es sonst tun würden.
Warum ist diese Betonung notwendig? Weil viele Menschen nicht auf diese Weise denken und dazu neigen, einfachere, auf eine einzige Ursache zurückzuführende Erklärungen und Lösungen anzustreben, obwohl die meisten Menschen (insbesondere Therapeuten) mit hochkomplexen Problemen konfrontiert sind, die sich solch einfachen Antworten entziehen. Es sollte für Therapeuten ganz selbstverständlich sein, zu erkennen, dass jede Geschichte viele Seiten hat. Das Vier-Quadranten-Modell nimmt diese Wahrheit auf und ordnet sie.
Das zweite Merkmal des Modells, mit dem wir uns befassen müssen, ist die Beziehung zwischen den Quadranten und den anderen Aspekten des Integralen Ansatzes – Ebenen, Linien, Zustände und Typen. Kurz gesagt gibt es verschiedene Ebenen, Linien, Zustände und Typen, die aus der Perspektive jedes Quadranten betrachtet werden. Zum Beispiel gibt es im OL-Quadranten Ebenen der Selbst- oder Identitätsentwicklung; verschiedene Linien oder Fähigkeiten (wie emotionale, moralische und kreative Fähigkeiten); verschiedene temporäre Zustände von Kognition und Emotion, wie veränderte Zustände, Schlafzustände und regressive Zustände; und verschiedene Typen oder Persönlichkeitsausrichtungen, wie männlich und weiblich.
Kulturelle Vielfalt verstehen
Das Gleiche gilt für die UL. Es gibt verschiedene Ebenen der kulturellen Entwicklung, wie mythisch-religiöse Gesellschaften und rationale Gesellschaften. Eine Reihe von verschiedenen Linien oder Fähigkeiten, die Kulturen betonen oder kultivieren können, wie Kunst oder Wissenschaft oder Religion; verschiedene temporäre Zustände, die Kulturen erleben können, wie kollektive Trauer oder Hochgefühl; und verschiedene Arten oder Stile von Kulturen, wie kollektivistisch und individualistisch. Wir können Ebenen, Linien, Zustände und Typen auch aus der Perspektive des rechten Quadranten sehen. Eine einfache Illustration der Ebenen (entlang einer einzigen Linie) in jedem Quadranten ist in der Abb. dargestellt.
Für die Zwecke dieses Textes konzentrieren wir uns vor allem auf die Stufen, Linien, Zustände und Typen in den linken Quadranten und insbesondere im OL. Diese Perspektive ist die beste Ausgangsposition für die Praxis der Psychotherapie. Gleichzeitig ist Psychotherapie.
Stufen oder Ebenen der Entwicklung
Stufen der Identitätsentwicklung bildet die Grundlage für das zweite Prinzip der Integralen Psychotherapie.
Prinzip 2: Die Integrale Psychotherapie akzeptiert, dass die Identitätsentwicklung des Klienten die therapeutische Begegnung maßgeblich beeinflusst, einschließlich der Form und Schwere der vorliegenden Probleme, der Komplexität des therapeutischen Dialogs und der Arten von Interventionen, die erfolgreich eingesetzt werden können. Die Identitätsentwicklung des Therapeuten wirkt sich auch auf seine oder ihre Fähigkeit aus, sich in die Herausforderungen des Klienten einzufühlen.
Es muss gesagt werden, dass wir bei dem Versuch, Menschen in Form von Stufen oder Stadien zu beschreiben, nicht darüber diskutieren, was einen Menschen besser macht als einen anderen. Die Aussage, dass sich jemand auf einer bestimmten Entwicklungsstufe befindet, ist kein Werturteil über den inneren Wert oder die Güte dieser Person. Menschen sind gut, so wie sie sind.
Das Modell ist einfach ein Versuch zu verstehen, wie Menschen wachsen und sich in ihrer Fähigkeit vertiefen, der Welt einen Sinn zu geben, und wie Therapeuten dieses Verständnis nutzen können, um größeres Wachstum und Heilung bei ihren Klienten und sich selbst zu unterstützen.
Der Aspekt des Geistes, der sich über die verschiedenen Ebenen entwickelt, ist das, was Wilber das Selbstsystem nennt. Das Selbstsystem ist sowohl das Zentrum der Identität als auch das Zentrum der Sinnstiftung des Menschen – es ist der primäre Bezugsrahmen, den wir auf uns selbst und die Welt um uns herum projizieren.
Welche therapeutische Bedeutung hat die Betrachtung von Entwicklungsstufen?
Der klinisch-entwicklungsbezogene Ansatz argumentiert, „dass die Form der Probleme, Symptome oder Syndrome eng mit der erreichten Entwicklungsstufe verbunden ist“. Die Klinische Psychologie ist ein Teilgebiet der Psychologie und beschäftigt sich umfassend mit der wissenschaftlichen Erforschung von außergewöhnlichen psychischen Störungen und Zuständen; unabhängig von deren Ursache.
Dieses Argument, das empirisch untermauert ist, behauptet, dass Menschen durch das Durchlaufen verschiedener Wachstumsphasen an psychologischer Kapazität gewinnen. Zugleich stellen sie sich einzigartigen Entwicklungsherausforderungen und manifestieren verschiedene Arten von Psychopathologie. Psychopathologie ist die „Lehre von den Leiden der Seele“. Im Laufe ihrer Entwicklung werden Menschen auch weiterhin die Überbleibsel und Merkmale früherer Stufen in sich tragen. Das heißt, neue Stufen übertreffen alte Stufen in ihrer Funktionsfähigkeit, aber das Selbst beinhaltet (oder enthält) auch viele Aspekte früherer Stufen.
Eine weitere zentrale Annahme des klinisch-entwicklungsorientierten Ansatzes ist, dass die eigene Entwicklung des Therapeuten ein wesentlicher Aspekt der therapeutischen Begegnung ist. Jede Entwicklungsstufe repräsentiert eine andere Art und Weise der Sinngebung über die Welt und uns selbst.
Obwohl eine erhöhte Entwicklung einen nicht automatisch zu einem guten Therapeuten macht, scheint sie doch viele Eigenschaften zu fördern, die für die Durchführung einer wirksamen Therapie wichtig sind. So korrelieren beispielsweise Empathiefähigkeit und multikulturelles Bewusstsein nachweislich positiv mit der Identitätsentwicklung.
Entwicklungslinien
Das Konzept der Entwicklungsstufen beschreibt einen Kern der eigenen Identität, den zentralen Pfeiler der Person. Der Begriff der Entwicklungslinien hebt die vielschichtigeren und sogar unzusammenhängenden Aspekte der Entwicklung hervor. Kurz gesagt, beschreiben Entwicklungslinien die vielen verschiedenen Fähigkeiten und Talente, die eine Person oder eine Kultur fördern kann.
Prinzip 3: Die Integrale Psychotherapie akzeptiert, dass es neben der Entwicklung des Selbstsystems mehrere Entwicklungslinien oder Fähigkeiten gibt. Sie geht davon aus, dass Klienten in ihrer Entwicklung ungleichmäßig sind, und postuliert, dass Interventionen, die auf verschiedene Linien abzielen, in der Therapie nützlich sein können.
Eine der vielleicht sichtbarsten Theorien über Entwicklungsunterschiede stammt von Howard Gardner, der ein Modell der multiplen Intelligenzen formuliert hat. Insbesondere hat Gardner argumentiert, dass es eine Vielzahl von Intelligenzen gibt, die sich relativ unabhängig voneinander entwickeln können.
Eine Übersicht der wichtigsten Entwicklungslinien zeigt die folgende Abbildung.
Zustände der Bewusstseins
Die vierte wichtige Facette der Integralen Theorie ist der Begriff der Zustände. Im allgemeinsten Sinne unterstreicht die Idee der Zustände die einfache Tatsache, dass Phänomene dazu neigen, sich zu verändern und zu fließen. Dies gilt unabhängig davon, ob wir das Innenleben einer Person (OL), das Funktionieren eines Organismus (OR), die kollektiven Werte einer Gruppe oder Kultur (UL) oder das Funktionieren eines politischen oder ökologischen Systems (UR) betrachten. Zu bestimmten Zeiten kommt es zu ausgeprägten – wenn auch vorübergehenden – Verschiebungen, die die Person, die Biologie, die Kultur oder das System aus ihrem homöostatischen Zustand herausführen. Diese Zustände führen neue Faktoren, neue Informationen und neue Kräfte ein. Im Zusammenhang mit unserem Thema der Psychotherapie ist das wichtigste Beispiel dafür der veränderte Bewusstseinszustand, der entweder positiv sein kann, wie ein mystischer oder positiver emotionaler Zustand, oder negativ, wie ein psychotischer, depressiver oder regressiver Zustand.
Prinzip 4: Die Integrale Psychotherapie erkennt die Bedeutung vorübergehender, veränderter Bewusstseinszustände an, einschließlich psychopathologischer, regressiver und mystischer Zustände. Die offene Diskussion über veränderte Zustände kann ein wichtiger Weg des therapeutischen Dialogs sein. Die angemessene Erleichterung positiver veränderter Zustände in der Therapie kann dem Klienten zusätzliche Einsichten und Heilung bringen.
Zum Beispiel kann ein Klient, der sich in einem stark depressiven Zustand befindet
– die Welt als bedeutungslos wahrnehmen (Wahrnehmung der Welt);
– Gefühle der Traurigkeit oder des Verlusts (ein emotionaler Tonfall) erleben;
– sich an kürzliche Ereignisse zu erinnern, bei denen ein Misserfolg oder eine Ablehnung wahrgenommen wurde (ein Erinnerungsprozess);
– ein Selbstmodell besitzen, das sich auf seine wahrgenommenen Fehler und Unzulänglichkeiten konzentriert; und,
– ein isolierendes Verhaltensmuster ausleben (Verhaltens- und Reaktionsmuster).
Typen oder Typologien
Die letzte der fünf Hauptkomponenten der Integralen Theorie ist die der Typen oder Typologien. Der Begriff der Typen versucht, die verschiedenen Neigungen zu beschreiben, die eine Person bei der Übersetzung oder Konstruktion der Realität innerhalb einer bestimmten Entwicklungsstufe oder eines bestimmten Stadiums haben kann.
Prinzip 5: Die Integrale Psychotherapie akzeptiert, dass es eine große Vielfalt von Stilen oder Arten des Wissens gibt – je nach Geschlecht, Kultur und individueller Persönlichkeit – und dass sie alle gleichermaßen gültig sind.
Aus der Sicht der Integralen Psychotherapie können stilistische oder typologische Unterschiede nützlich sein, um das Verhalten, die Motivationen und die Sichtweise eines Klienten zu verstehen. Gleichzeitig kann kein Stil an und für sich als besser als ein anderer bezeichnet werden. Typen repräsentieren lediglich unterschiedliche Vorlieben, Akzente und Voreingenommenheiten, die wir haben.
Für den Therapeuten ist es wichtig, ein Gespür dafür zu entwickeln, wie typologische Faktoren – individuelle, kulturelle und geschlechtsspezifische – im Leben des Klienten auftauchen.
Psychotherapie als eine Vier-Quadranten-Angelegenheit
Das wahrscheinlich größte Geschenk, das ein Therapeut seinem Klienten machen kann, ist ein offener Geist. Tagtäglich werden Klienten mit den Urteilen und starren Vorstellungen von Partnern, Familienmitgliedern und der konventionellen Gesellschaft konfrontiert. Und vielleicht am schmerzlichsten, ihren eigenen mächtigen Selbsturteilen. Der therapeutische Raum kann eine Atempause und einen Ort bieten, an dem diese Urteile gelockert werden können. So können Diskussionen, Erkundungen und Emotionen, die im Alltag weniger zugänglich sind, zum Vorschein kommen. Ein Raum, in dem die Menschlichkeit des Klienten vollständig akzeptiert und angenommen werden kann.
Diese Offenheit verlangt nicht, dass der Therapeut sein Wissen über Diagnosen und die etablierten Fakten und Zahlen über psychische Krankheiten und psychische Gesundheit vergisst. Es sollte jedoch festgestellt werden, dass das, was wir derzeit über psychische Erkrankungen und psychische Gesundheit wissen, trotz jahrzehntelanger Forschung in den Einzelheiten immer noch unscharf ist.
Vier-Quadranten-Bewertung: Alles auf den Tisch legen
Der Vier-Quadranten-Ansatz ist die expansivste und offenste Sichtweise, die ein Therapeut auf das Leben des Klienten einnehmen kann, wenn er zwangsläufig eine Art mentalen Rahmen oder Orientierung verwendet.
Das Vier-Quadranten-Modell fördert das dialektische Denken – das ehrliche Abwägen und Ausbalancieren der vielen Faktoren, die bei psychischer Krankheit und psychischer Gesundheit eine Rolle spielen.
Es gibt gute Argumente für den Prozess des Fragenstellens und der Offenlegung von Angesicht zu Angesicht als einen wichtigen Teil des Aufbaus der therapeutischen Allianz. Man kann einen Teil mehrerer Sitzungen damit verbringen, sich durch die Quadranten zu bewegen und das Leben des Klienten aus der Sicht eines jeden Quadranten zu erforschen.
Die positive Folge davon ist, dass alle Faktoren im Leben des Klienten in den therapeutischen Raum einbezogen werden. Mit anderen Worten: Indem Sie nach ihnen fragen, teilen Sie dem Klienten mit, dass all diese Bereiche seines Lebens relevant sind und besprochen oder erforscht werden können.
Vier-Quadranten-Intervention
Ein integraler Therapeut hilft bei der Erforschung der Gedanken und Emotionen des Klienten (OL); er unterstützt eine angemessene Verhaltensmodifikation und Änderungen des Lebensstils, einschließlich der Verabreichung von Medikamenten, falls erforderlich (OR); er hilft bei der Betrachtung von Fragen der Ethik, familiärer und kultureller Werte und ethnischer und kultureller Identität (UL); und er fördert den sozioökonomischen Fortschritt und das Empowerment (UR), ohne die Annahme, dass einer dieser Ansätze die Therapie für einen bestimmten Klienten definieren muss.